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2023-06-19 回上一頁

陳耕醫師專欄｜一次掌握性別重置手術的。點。線。面 - 下篇

面——性別重置手術需要面對的各種事項
＊請再檢查一次自己的動機
跨性別手術部分為不可逆，在和醫生充分溝通、實際了解內容與風險後，請再次確認自己的動機及願意付出的代價，列出想做、暫緩與不做的項目。

手術會帶來人生莫大的改變，請好好思考，勿急於一時，當身心都做好準備，能讓恢復期更順利、成果更好。

＊務實考慮生活與工作的安排
每一種手術的恢復期不同，生活的限制也不同，有些手術會讓自己短暫行動不便，因此需要考量：

1.我需不需要有人照顧？誰來照顧？
2.時間安排：需要請假多久？還是利用換工作、求學之間的空檔？
3.有沒有重要的場合？大部分的手術，術後都需要一段時間的恢復期，約三到六個月以上才會穩定，這段期間有沒有好友結婚、畢業典禮等一定得出席的場合？

＊先執行部分手術項目
術前的模擬有其極限，可考慮先做一部份、選擇影響較小的手術或微整形治療，觀察自己術後的樣子，以作為未來大手術的參考，並建立自信心。例如臉型蘋果肌的調整，可先考慮以微整型補充填充物或自體脂肪填補手術，再進一步考慮是否需要削骨。

同時間接受多項手術的好處是減少總體的恢復期，但單次的麻醉時間較長；多種手術分階段處理，看似較花時間，但可以一步步適應自己的改變，動態地調整目標。

部分手術建議有先後順序的安排，哪些手術可以一起做、哪些不適合，都要考量。

＊讓身體預先準備
趁思考的時間，可讓身體預先準備，例如：雷射治療，去除毛髮、細緻毛孔；賀爾蒙治療則會影響身體脂肪的分布及膚質，在有些手術需事前停用。另外也可執行體重控制，過輕或過重都會影響手術成果及併發症。

任何不專業的治療都會增加日後手術的複雜度，例如使用來路不明的填充物，會破壞身體組織，產生發炎，讓未來的手術條件變差，選擇變少。

＊如何選擇醫院或醫生？經過專業訓練，並能持續更新知識
性別重置手術是專精、獨特、小眾、複雜的領域，除了原本的專科醫師資格外，還需要進階的訓練，根據世界跨性別健康協會治療指引，從事性別重置手術治療的外科醫師，須具備以下5條件：
- 經過性別重置手術的專業、進階訓練
- 持續有在執行性別重置手術業務
- 具備性別多樣性及性別表現的知識
- 接受性別重置手術的持續教育，例如參與會議、系列演講、研討會等
- 能持續性的追蹤手術成果

社會對跨性別與性別多樣性常有誤解或排斥，使其就就醫常感受到極大的壓力或困難，因此在選擇醫師時，請挑選對於「跨性別與性別多樣性」有完整、正確知識的醫療團隊，能正確的理解、同理與尊重，讓求診者感到舒適自在。

從求診、手術、術後追蹤到後續的生活適應，是一條漫長的路，選擇值得信賴且專業的醫療團隊，能讓整個過程更安心順利。

＊理想的性別重置手術團隊，必須具備
1.理解「跨性別與性別多樣性」的內涵
能適當的稱呼求診者，無論是符合性別認同的稱謂，或僅使用名字或小名，能尊重求診者的性別表現，協助探索更多的可能性，提供實用具體的建議。

2.醫療場域能確保隱私
無論會談、身體檢查都能提供獨立的診間及候診區，讓求診者有安全感。化妝室與淋浴間，也能依照自己的性別認同安心使用。

3.提供求診者完整的手術知識
全世界性別重置手術呈指數性的成長，對於性別重置手術的項目範圍、治療選擇、觀念也持續的更新，能以正確的語彙提供求診者最新、完整的手術知識，並協助做出適合自己的選擇，非常重要。

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