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2020-05-27 回上一頁

別臉紅！女人也有包皮喔！

蔡青穎醫師女整形外科醫師的私密專欄

大多數女性從來不曾仔細看過自己的私密處。私密處的位置讓人不容易觀察，而且很多人覺得，拿著鏡子窺探自己的私處，實在令人害羞。在解剖上，男女的生殖器官是可以相對應的！一開始在胚胎還沒分化的時候，看不出什麼差異，但後來隨著發育過程，男孩女孩就會產生不同。如同男性可能有包皮過長的問題一樣，女性也有可能有陰蒂包皮過長及小陰唇過長的情況，這些問題可能造成許多困擾，應該要正視並處理它。

    陰蒂是外陰部組織中神經末梢密集分布最多之處，陰蒂包皮過長，可能會造成神經末梢敏感度不佳，因而需要手術處理。手術主要目的在切除過長的包皮，陰蒂包皮不宜過長，也不宜過短，修剪過短的話，會過度敏感，也不行，所以術前一定要好好溝通清楚，確定修剪範圍。

    而小陰唇過長，則可能會造成一些難以啟齒的情況。過長的小陰唇可能會藏污納垢，造成搔癢或反覆感染的問題。小陰唇是充滿神經末梢之處，原本理應被大陰唇包覆在內的小陰唇，由於過長而伸到大陰唇之外，有些女性在穿著緊身下著時會有被夾到的感覺，活動時反覆摩擦造成疼痛破皮或色素沉澱。若有以上情況，可以藉由手術改善相關問題，使患者的生活品質得到改善。

   小陰唇過長的改善方式大概分為兩大類，一是楔形切除法，一是邊緣切除法，兩種手術方法各有其優缺點。

楔形切除法：有點像是切蛋糕，在過長肥大的陰唇上切下一個扇形，再將扇形的兩側縫合起來。楔形切除法的優點是，可以將大部分的傷口隱藏在大小陰唇之間的溝和陰道口，術後因為摩擦造成的疼痛較少，同時它可以對於陰道有些收口的效果，而且此種手術方法對於陰蒂腳的影響較小，術後敏感度比較不會有異。

邊緣切除法：則是將過長的小陰唇自邊緣切下，優點是手術時間較短，適合處理較大較長的小陰唇，且可以將大部分的色素沉澱處切除。

小陰唇過長和陰蒂包皮兩種情況可以藉由手術同時進行，手術時間兩者各約需30-60分鐘，可以選擇局部麻醉或舒眠麻醉，怕痛的患者建議選擇舒眠麻醉，舒適度較高。術後的照顧類似自然產術後，可以進行會陰沖洗及溫水坐浴，以利傷口癒合。術後10-14天可以拆線，術後需禁慾四週。

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